李莹 牛瑛瑛 平顶山新闻网

本报讯 (记者牛瑛瑛)脊柱疾病是骨科的常见病、多发病，严重影响患者生活。近日，记者请平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)脊柱骨病科医生孟赛克盘点了脊柱疾病的就医关键词。

关键词一：脊柱骨病科常见病

脊柱是人的重要部位，它由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨组成。人体主要负重靠它，而且保护着重要邻居——神经线。如果它出现毛病，或者因为创伤及其他原因出现病情影响或损伤神经，人的负重和正常功能就会减弱、丧失。

老年人容易受到脊柱疾病的侵扰，随着生活节奏的加快及不良姿势习惯渐多，不少中、青年人也成了脊柱疾病的好发人群。那么，脊柱疾病到底包括哪些病种呢?

孟赛克说，作为我市脊柱骨病领域领先的专业科室，总医院脊柱骨病科将脊柱疾病主要分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎疾病。按照病因一般分为退行性、外伤性、炎症性、肿瘤性、畸形类等，退行性包括颈椎：颈椎病(五型)、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、颈椎不稳等;胸椎：胸椎黄韧带骨化症、胸椎间盘突出症等;腰椎：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。外伤性包括颈胸腰椎各类型的骨折或(合)脱位。炎症性包括脊柱炎、脊柱感染等。肿瘤性包括各种脊柱原发性肿瘤、转移性肿瘤。畸形类包括脊柱各类型侧弯、后凸(驼背)、发育畸形等。

以常见的腰椎间盘突出症为例，腰椎间盘突出顾名思义就是腰椎间盘突出来了。大部分腰椎间盘突出是因为慢性老化、劳损，椎间盘纤维环慢性损伤以后就变得薄弱或者出现破裂，里面的髓核因压力大就“冒”了出来。轻微突出在医学上被称为腰椎膨出，会刺激周围神经，造成腰疼;影像学上稍严重的称为腰椎突出，压迫神经根，会导致腰腿疼痛;最严重的为腰椎脱出，如果髓核从破裂处挤出突破后纵韧带，游离到椎管，会导致压迫神经根脊髓，造成严重的伤痛，神经受压长久甚至会造成肌肉萎缩、无力等肢体残疾。

关键词二：脊柱骨病科精准阶梯治疗

许多人都认为脊柱骨病科疾病要动刀子。那么，是不是患了颈、腰椎病后必须依靠手术治疗呢?

孟赛克认为，脊柱疾病的表现并非千篇一律，同一种疾病在不同人身上千变万化，“一刀切”不可取。比如患者因腰疼到医院就诊，经过核磁共振摄片后，发现其腰椎L4-5或L5-S1椎间盘膨出或者疼痛不重，医生一般会采用保守治疗等第一阶梯治疗，如卧床休息、口服药物、外敷膏药、理疗、牵引等;而对于病情较为严重、复杂，采用保守治疗没有效果或者病情反复难以根治的，则建议选择微创介入等第二阶梯治疗，如椎间孔镜、射频消融、椎间盘镜、微创扩张通道